Nodulul tiroidian reprezintă o modificare localizată a structurii glandei tiroide și este o patologie frecventă, afectând până la 50% din populație. Pentru marea majoritate a nodulilor benigni, în absență vreunei simptomatologii, de regulă, se optează pentru monitorizare ecografică periodică. În timp, odată cu creșterea volumului nodulilor, aceștia pot cauza simptome de compresiune locală la nivelul gâtului, senzație de corp străin, de apăsare sau constricție, dificultate la înghițire sau respirație. Ca alternativă la operația de îndepărtare a glandei tiroide (tiroidectomie) s-au dezvoltat accelerat, predominant în ultimii 10 ani, metodele de tratament minim invazive bazate pe termoablație a nodulilor tiroidieni. Radiofrecvența este singura metodă aprobata FDA pentru tratamentul nodulilor tiroidieni.
Tratamentul nodulilor tiroidieni prin ablație cu radiofrecvență: avantajele pacientului
Tratamentul nodulilor tiroidieni prin ablație cu radiofrecvență prezintă următoarele avantaje:
- are ca rezultat reducerea semnificativă, cu aproximativ 60-80%, a volumului nodulilor tratați;
- asigură păstrarea funcției tiroidiene, eliminând nevoia de tratament substitutiv cu hormoni tiroidieni, prezentă în cazul tiroidectomiei;
- risc scăzut al complicațiilor;
- nu necesită spitalizare/anestezie generală;
- absența cicatricilor la nivelul gatului;
- disconfort minim.
Când este indicat tratamentul nodulilor tiroidieni prin ablație cu radiofrecvență?
Ablația prin radiofrecvență a nodulilor tiroidieni este propusă, ca metodă alternativă la tratamentul chirurgical, în următoarele cazuri:
- noduli cu diametrul mai mare de 20-30 mm, cu creștere progresivă pe durata monitorizării ecografice;
- noduli care determină simptome de compresiune locală la nivelul gâtului;
- noduli vizibili, care cauzează disconfort estetic;
- existența unor contraindicații pentru intervenția chirurgicală.
Înainte de efectuarea procedurii, este necesară o serie de investigații:
- ecografie tiroidiană;
- bilanț hormonal tiroidian (TSH, FT4, calcitonina+/- anticorpi antitiroidieni);
- FNAC – puncție tiroidiană aspirativă cu ac fin;
- scintigrafie tiroidiană la pacienții cu noduli funcționali (autonomi/în curs de autonomizare);
- consult ORL ( laringoscopie) – evaluarea mobilității corzilor vocale la pacienții cu disfonie (modificări ale vocii) sau intervenții chirurgicale anterioare în zona gâtului.
Tratamentul nodulilor tiroidieni prin ablație cu radiofrecvență se realizează în siguranță în Rețeaua Medicală Arcadia.
Dr. Alina Lupu, medic primar Endocrinologie, Arcadia
