Cutremur in Sanatate
Accesul la serviciile medicale in sistemul asigurarilor sociale de sanatate va deveni tot mai dificil chiar si pentru cei care isi platesc luna de luna contributia la Sanatate. De la 1 ianuarie 2012 se introduce coplata, iar o noua lege a sanatatii, care va schimba din temelii sistemul, va fi definitivata in aceasta luna. Pachetul de servicii gratuite pentru asigurati se va restrange mult, cei fara asigurare privata vor primi asistenta medicala minima, iar spitalele vor deveni ONG-uri sau societati comerciale.
Legea 95/2006, privind reforma in domeniul sanatatii, a fost modificata prin Legea 220/2011. Aceasta introduce coplata pentru serviciile medicale, siub numele de tichet moderator pentru sanatate. Pacientul va plati, chiar daca este asigurat, pentru serviciile medicale primite, in limita a 600 de lei pe an. Dupa ce valoarea acestora va atinge plafonul de 600 de lei, pacientul va beneficia de asistenta medicala gratuita. Au fost stabilite si tarifele pentru fiecare tip de serviciu medical. Astfel, o consultatie la medicul de familie va costa 5 lei, iar una la medicul specialist, 10 lei. Fiecare episod de spitalizare il va costa pe asigurat 100 de lei, indiferent de valoarea contributiei sale lunare la Fondul national unic al asigurarilor sociale de sanatate. Singurele categorii care scapa de coplata sunt: copiii pana la 18 ani, tinerii care au varsta intre 18 si 26 de ani, dar nu realizeaza venituri, bolnavii inclusi in programele nationale de sanatate, gravidele si cazurile de urgenta, pana la depasirea riscului vital.
Schimbari din temelie
O lege cu impact si mai puternic asupra sistemului sanitar si, implicit, asupra beneficiarilor acestuia, este Legea Sanatatii, aflata inca in „laborator”, dar care va fi supusa dezbaterii publice in aceasta luna. Proiectele care au circulat mai mult sau mai putin oficial contin prevederi care au starnit ingrijorare si controverse. Potrivit acestei legi, sistemul asigurarilor sociale de sanatate se schimba radical. Casele judetene de asigurari de sanatate vor fi desfiintate, iar banii, gestionati in continuare de Casa Nationala de Asigurari de Sanatate, vor ajunge la case private, care vor atrage asiguratii si vor incheia contracte cu furnizorii de servicii medicale (spitale, farmacii, cabinete medicale, laboratoare de investigatii medicale). Pentru contributia lunara, asiguratii vor primi un pachet cu servicii medicale de baza, pentru conturarea caruia lucreaza acum o firma straina, iar pentru alte servicii va trebui incheiata o asigurare suplimentara. Cu siguranta, din pachetul de baza vor fi excluse investigatiile si tratamentele costisitoare. O alta prevedere care aduce o noutate absoluta priveste spitalele, care ar putea deveni societati comerciale sau asociatii non-profit.
Doina Mincu
„Sistemul sanitar este subfinantat si exista o proasta gestionare a banilor. Se incearca rezolvarea subfinantarii prin atragerea banilor in sistem, prin coplata si prin intermediul caselor private de sanatate. Pentru a se elimina proasta gestionare a fondurilor, solutia propusa este existenta unui pachet minim de servicii, care sa fie monitorizat de CNAS.” – Dr. Mihaela Popescu, director Directia de Sanatate Publica Bacau
„Am avut o intalnire cu responsabili din sistem pe tema acestei legi. Am spus ca aceste masuri puteau fi incercate si prin casele de asigurari de sanatate existente. Doar daca acestea nu ar fi facut fata ar fi trebuit incercat cu casele private.” – „Functionarea spitalelor ca fundatii sau societati comerciale are dezavantaje. De exemlu, ar putea actiona legea falimentului, care ar inchide imediat un spital. Nu suntem deloc incantati de proiect. Pe 7 decembrie vom discuta in Consiliul National al Sanitas pe aceasta tema.” – „Dupa schimbarea pachetului de baza, pacientul care nu va incheia o asigurare privata va plati degeaba contributia lunara la Sanatate. Acest pachet nou este facut de o firma straina, care il adapteaza la posibilitatile financiare ale sistemului, nu la realitatile noastre.” –
Descoperă mai multe la Deșteptarea.ro
Abonează-te ca să primești ultimele articole prin email.
