Sanatate cu bani putini si noutati din belsug

Astazi expira termenul pe care il are Casa Judeteana de Asigurari de Sanatate (CJAS) pentru incheierea contractelor cu furnizorii de servicii medicale. Daca bugetul este unul de austeritate, contractele sunt bogate in noutati. Termenii contractului sunt dictati de cei ai contractului-cadru, valabil la nivel national, si de normele sale de aplicare. Ambele aduc noutati in relatia furnizorilor cu CJAS, dar si cu asiguratii. Incepand din acest an, cifra minima de asigurati de pe lista unui medic de familie nu mai este 2000. Medicii de familie (atat cei care au avut contracte anterioare cat si cei nou veniti) au obligatia ca pana la data de 31 decembrie 2008 sa aiba inscrisi pe listele proprii un numar de cel putin 1000 de asigurati si persoane beneficiare ale pachetului minimal de servicii medicale. Aceasta prevedere urmareste atragerea unor noi medici in sistem, insa nu le asigura acestora nici macar un venit lunar de supravietuire. Medicii de familie care nu au in dotarea cabinetului aparatura speciala pot incheia la randul lor contract cu furnizori de astfel de servicii medicale. Medicul de familie nu mai este obligat, cu cateva exceptii, sa transcrie retetele pentru medicamente compensate si trimiterile pentru investigatii paraclinice care sunt urmare a unor acte medicale prestate de alti medici. Pentru nerespectarea programului de lucru si pentru abuzuri sau prescrieri nejustificate din punct de vedere medical de medicamente sau investigatii paraclinice, se aplica penalitati. Si medicii specialisti din ambulatoriile de specialitate risca aceeasi sanctiune. Un alt element de noutate prevede ca rezilierea contractului dintre CJAS si furnizorii de servicii medicale paraclinice afecteaza si filialele sau punctele de lucru ale acestora. In cazul farmaciilor, sanctiunile si conditiile de reziliere, suspendare si incetare a contractului sunt diferentiate si aplicate la nivelul furnizorului sau numai la nivelul farmaciei / punctului de lucru. Si in activitatea spitalelor au intervenit modificari dupa intrarea in vigoare a noului contract-cadru. Cheltuielile ocazionate de activitatile desfasurate in camera de garda din cadrul spitalelor sunt cuprinse in structura tarifului pe caz rezolvat. Spitalele vor acoperi din sumele obtinute din contractul cu CJAS si consultatiile interdisciplinare pentru pacientii internati, efectuate in ambulatoriul integrat al spitalului respectiv sau al altei unitati sanitare cu paturi, pe baza relatiilor contractuale stabilite intre unitatile sanitare respective. Si in eliberarea medicamentelor compensate au aparut cateva noutati. Conform noului contract-cadru, medicii trec pe reteta denumirea comerciala a medicamentelor prescrise. De asemenea, incepand din luna mai, medicamentele pentru tratamentul persoanelor cu infectie HIV/SIDA se pot elibera si prin farmaciile cu circuit deschis, nu doar prin farmaciile spitalelor.

Scris de Doina Mincu