Caz medical foarte rar la Spitalul Judeţean

– unei femei ajunsă în Urgenţe medicii i-au pus diagnosticul de sindrom Stevens Johnson, o boală care afectează pielea şi mucoasele, se manifestă ca o arsură şi poate ajunge să cuprindă tot corpul – astfel de cazuri sunt extrem de rare chiar şi în lume

Femeia, în vârstă de 76 de ani, din judeţul Bacău, s-a prezentat la camera de gardă a Spitalului Judeţean de Urgenţă (SJU) Bacău la începutul acestei săptămâni. Avea leziuni cutanate la nivelul toracelui anterior, posterior şi pe picioare, iar medicii au stabilit în final că ar suferi de sindromul Stevens Johnson.

„În urma investigaţiilor premergătoare internării, consultului de dermatologie şi chirurgie plastică, am ajuns la concluzia că este vorba despre un sindrom Stevens Johnson, o afecţiune extrem de rară, adică aproximativ 1 caz la un milion de locuitori/an, cu o rată de mortalitate de 30- 35 la sută. Este vorba despre o afectare a pielii, se manifestă ca o arsură ce cuprinde încet-încet tot corpul, inclusiv mucoasele”, a explicat dr. Radu Niţă, medic primar chirurgie plastică SJU Bacău.

Leziunile cutanate prezentate în acest caz sunt echivalente cu arsura de gradul II şi, în ciuda tratamentului administrat, acestea au evoluat şi au ajuns acum să se extindă pe aproape jumătate din corp. Practic, se poate vorbi de un mare ars, iar tratamentul constă în reechilibrarea hidroelectrolitică, tratament local pentru epitelizare spontană, pentru că într-o astfel de afecţiune nu există tratament chirurgical, i se administrează antibiotice şi se aplică topice locale. Medicii au încercat să stabilească şi ce anume a declanşat acest sindrom.

„Cauzele incriminate în acest sindrom ar fi în primul rând ingestia de medicamente. Un medicament care a determinat declanşarea acestei boli. La pacienta de faţă am descoperit că în urmă cu 24 de ore i s-a înlocuit un medicament de bază, pentru un virus hepatic, cu un derivat, şi bănuim că de la acest medicament ar fi debutat afecţiunea. Evoluţia este totuşi imprevizibilă în următoarele zile”, a mai spus dr. Niţă. Femeia a mai suferit în trecut şi de o altă afecţiune de piele, mai are şi alte boli şi de aceea este dificil să se stabilească cu exactitate ce anume a dus la apariţia sindromului rar. Joi, starea generală a pacientei era bună, medicii speră într-o evoluţie favorabilă şi în cel mult 21 de zile să poată vorbi de o vindecare completă şi de externare.

Premieră națională

În istoria Spitalului Judeţean Bacău nu s-a mai înregistrat un astfel de caz şi s-ar părea că nici în ţară nu au fost semnalate, fiind foarte rare.
Spitalul dispune de tot tratamentul necesar, doctorii au experienţă în tratarea cazurilor complexe şi fac tot ce este posibil pentru a-i acorda cele mai bune îngrijiri. Reamintim că, în urmă cu un an, în Secţia de Chirurgie Plastică de la SJU Bacău au fost trataţi cu succes doi mari arşi.
CAUZE

Cauza apariţiei sindromului Stevens Johnson nu poate fi determinată cu exactitate în fiecare caz. De obicei acesta apare ca o reacţie alergică la unele medicamnete sau infecţii şi debutează cu febră, cefalee, tuse şi crampe musculare, după care apare eritemul pe faţă şi torace.